Inpotentzia - ezaugarriak, arrazoiak, inpotentziaren diagnostiko probak

Inpotentzia arazo bat da gizon askorentzat. Inpotentziarako arrazoi asko egon daitezke. Gizon batzuek zutitzearen disfuntzioarekin edo muntaketa ezarekin borrokatzen dute agente farmakologiko batzuen erabileragatik. Beste kasu batzuetan, inpotentzia faktore psikologikoekin lotuta dago, hala nola antsietate-nahasteak, iraganeko traumatismoak eta zakil konplexu txiki batekin. Zutitzearen disfuntzioa diagnostikatzeko lehen urratsa historia mediko zehatza egitea da. Azterketan zehar, medikua zutitzearen disfuntzioa organikoa (gaixotasun batek eragindakoa) edo psikogenoa den galderari erantzuten saiatzen da. Hasierako diagnostikoa egin ondoren, medikuak urrats gehiago gomendatzen ditu, besteak beste, laborategiko probak inpotentziarako.

1. Inpotentziaren ezaugarriak eta kausa ohikoenak

inpotentzia jatorra gizonezkoen sexu-disfuntzioa. Arazo honek gizon helduei eragiten die normalean, baina hau ez da araua. Gertatzen da inpotentzia gizon gazteei eragiten diela. Inpotentzia honako arazo hauei egiten die erreferentzia: zakilaren zutitzearen disfuntzioa, muntaketa osatugabea, muntatze falta osoa, zutitzearen arazoak, sexu-sentsibilitatea galtzea edo gutxitzea. Inpotentzia normalean odol-fluxu eskasa dela eta gertatzen da. Egoera honek esan nahi du gizon batek ezin duela erekzio osoa edo iraunkorra lortu.

auto inpotentziaren kausa ohikoenak:

• inpotentzia psikogenoa - antsietate-nahasteak, trauma, zakil konplexua, egoera estresa, autoestimu baxua, homosexualitatearekin lotu daiteke.
• Inpotentzia hormonala - testosterona-maila baxuegiak edo gorputzeko prolaktina-maila altuegiak sor ditzake.
• zirkulazio-inpotentzia - arteria-hipertentsioa, aterosklerosia edo zakilaren odol-hodien aldaketak sor daitezke.
• Droga-inpotentzia normalean hipertentsioko botikekin, antidepresiboekin eta antipsikotiko gisa ezagutzen diren botikekin lotzen da.
• inpotentzia neurogenikoa - bizkarrezurreko lesioak dituzten gizonezkoetan gertatzen da, discopatia, substantzia psikoaktiboen menpeko pertsonengan. Inpotentzia neurogenikoaren ohiko arrazoiak arazo neurologikoak, trazuak edo garuneko tumoreak ere badira.

Gizonen 1/4an, espezialistek inpotentzia mistoa deritzona diagnostikatzen dute.

2. Inpotentziaren diagnostikoa

Zutitzearen disfuntzioa diagnostikatzeko lehen urratsa historia mediko zehatza egitea da. Bulegora egindako bisitan, medikuak zakila eta barrabilak azterketa sakona egiten du. Horrez gain, espezialistak gutxi gorabeherako proba bat egiten du larruazaleko sentikortasunerako. Oso garrantzitsua da inpotentzia pairatzen duen pertsona baten odol-presioa neurtzea. Medikuak gaixoaren muturretako odol-hornidura ere baloratu behar du (egokia da geruza eta beheko muturren ebaluazioa). Azterketa klinikoan, pazientearen nerbio-sistemaren egoera ebaluatzeko azterketa neurologikoa ere egiten da.

Bulbokavernosalaren erreflexuaren latentziaren ebaluazioa erreflexu bulbokavernosalaren ebaluaziorako metodo dianostiko bat baino ez da. Azterketan zehar, espezialistak eskularrudun hatz bat sartzen du ondestean eta apur bat estutzen du gaixoaren zakila. Zakila sakatu ondoren, hatzarekin ondesteko tentsioa sentitu behar duzu.

2.1. Inpotentziaren diagnostikoan egindako laborategiko azterketak

Inpotentziaren diagnostikoan egindako laborategiko azterketak:

• oinarrizkoak odol-proba Anemiak nekea ere eragin dezake zutitzearen disfuntzioa,
• glukosa maila odol serum eta gernuan - diabetes mellitus baztertzeko,
• lipidoen profila zehaztea - kolesterol-maila zehazteko aukera ematen du. Maila altu batek aterosklerosia izateko arriskua adieraz dezake, zakilaren odol-hornidura blokeatzen duena.
• tiroideoaren funtzioaren ebaluazioa (TSH, fT4) - tiroideo hormonek ekoizpenean eragiten dute testosterona. Hori dela eta, tiroideo hormonaren gabeziak zutitzearen disfuntzioan eragina izan dezake,
• giltzurrun (urea, kreatinina) eta gibeleko parametroen ebaluazioa (gibeleko entzimak, bilirrubina), organo horien lana ebaluatzeko aukera emango duena,
• gernu-analisi orokorrak - glukosaren presentziaz gain (diabetes mellitus detektatzea) giltzurruneko gaixotasuna adieraz dezake,
• PSA prostatako guruinaren gaixotasunetan zehazten den antigeno bat da.

Kasu konplexuagoetan, edo egungo diagnostikoan iradokitako tratamendua eraginkorra ez denean, azterketa osagarri konplexuagoak egin daitezke zutitzearen disfuntzioaren kausa zehazteko.

Ez dira ohiko azterketa endokrinologiko espezializatuak egiten. Normalean, zutitzearen disfuntzioaz gain, libidoaren (sexu-desioa) galera edo gutxitzea nabaritzen duten gizonei gomendatzen zaie, sexu-ezaugarrien galera, hala nola gizonezkoen ilea. Besteak beste:

• testosterona maila - hormona goizean hartzen da, odolean kontzentraziorik altuenean dagoenean,
• prolaktina - batez ere libido galera duten gizon gazteetan. Hormona horren maila altu batek odoleko testosterona-kopurua murrizten du eta, mekanismo ezezagun baten bidez, eragiten du. libido gutxitu eta zutitzearen disfuntzioa
• LH/FSH.

3. Zakilaren ekografia

Zakilako ultrasoinuak pazientearen osasun-egoera ebaluatzeko aukera ematen duen beste diagnostiko tresna bat da. Inpotentziaren diagnostikoan, espezialistek erabiltzen dute Zakileko arteria sakonen ekografia. Proba hau basodilatatzaileak kaverno barneko administrazioaren ondoren egiten da. Proba zutitzearen disfuntzio baskularra susmatzen bada egiten da. Probaren helburua da zakilaren ontzietan odol-fluxu zuzena erakustea, eta urraketak gertatuz gero, arazoa zakilaren odol-fluxua edo irteera oztopatzen duen diagnostikatzea.

Hurrengo azterketa pelbiseko organoen ultrasoinua eta transrektal azterketa da. Diagnostiko tresna hauei esker, medikuak tokiko organoen egoera zehaztu dezake.

pelbiseko eremuan. Prostatako guruinaren (prostatako) hipertrofia potentziala ere identifikatu daiteke.

Inpotentziaren diagnostikoan, espezialistek barrabilen eta epididimoaren ultrasoinuen azterketa ere erabiltzen dute. Proba hauekin, medikuak organo horien disfuntzioa baieztatu edo baztertu dezake. Proba hau bereziki garrantzitsua da pazienteak zutitzearen disfuntzio hormonala jasaten duenean (testosterona maila baxua du).

4. Inpotentzia diagnostikatzeko beste metodo batzuk

Laborategiko probez eta ultrasoinuez gain, inpotentzia diagnostikatzeko beste metodo batzuk daude. Gaur egun, erabili ohi den diagnostiko-metodo bat zakilaren gorputz haitzuloan egindako proba-injekzioa da. Barneko injekzioa da

basodilatatzaile bat injektatzen da gorputz haitzuloan (gehienetan alprostadil prostaglandinaren analogoa da). Droga hartu ondoren erekzioa lortzeak kausa baskular bat baztertzen du muntatze faltaren kausa gisa. Metodoa zutitzearen disfuntzioaren ondorengo tratamendu gisa ere erabil daiteke. Gizon askok beldurra diote injekzio honi, baita probako injekzio bat erabiltzean gerta daitezkeen konplikazioei ere. Metodoak fibrosia sor dezake gaixoaren injekzio gunean. Beste konplikazio batzuen artean, medikuek kolpeak, ubeldurak eta zakilaren kurbadura aipatzen dituzte.

Inpotentzia ezagutzeko beste modu bat zakilaren gaueko erekzioen ebaluazioa, programatu gabeko azterketa bat da. Gaueko zakilaren zutitzearen ebaluazioak zutitzearen arazoak faktore psikologiko edo organikoek eragindako ala ez zehazten du. REM loaren gau batean, 3-5 zakil-erekzio egon ohi dira. Zutitzearen disfuntzio psikiatrikoa gaueko muntaketa normala da, eta zutitzearen disfuntzio organikoa ez da hain ohikoa edo ez dago.

Barne arteria iliakoaren arteriografia irudi-azterketa inbaditzailea baino ez da, oso gutxitan egiten dena, zutitzearen disfuntzioa traumatismoak edo aldez aurretiko ebakuntzak alor horretan eragindako kasuetan izan ezik. Arteriografia erabilgarria da kirurgia baskularra egiteko hautagai potentzialak diren pertsonengan, hala nola istripuen ondoren gazteen kasuan.

Kavernosometria eta kavernosografia leize-gorputz barruko odol-presioa egiaztatzeko eta beno-irteera handitu duten lekuak identifikatzea ahalbidetzen duten probak dira, eta horrek zutitzearen disfuntzioa eragiten du. Proba bi orratz txiki zakilean sartu eta gatza, muntaketa botikak eta x izpiak injektatzen ditu.

Bibrazio-sentsazioa aztertzea diagnostiko-metodo bat da, nahiko azkar, kuantitatiboki (objektiboki), bibrazio-sentsazioen ebaluazio anbulatorioa ahalbidetzen duena, hau da, zentzumen-neuropatiaren adierazle sentikorrenetako bat. Bibrazio-sentsibilitate-proba egingo zaion pazienteak atseden hartu eta freskatuta iritsi behar du bulegora. Ez erretzea azterketa baino lehen. Estatistikek erakusten dute udaberria eta udazkena urteko sasoi egokienak direla proba egiteko. Bibrazio sentsazio proba kaltetutako pertsonengan erabiltzen da.

neuropatia diabetikoaren asaldura sentsorialak.

5. Testosterona eta zutitzearen disfuntzioa

Faktore hormonalek oso paper garrantzitsua dute muntaketan. Testosterona gizakiaren sexu-funtziorako hormona garrantzitsutzat hartzen da, baina oraindik ez dago guztiz azalduta bere eginkizuna. Jakina da, hala ere, inpotentziaren kausetako bat hipotalamo-hipofisi-barrabil sistemako nahaste hormonalak direla. Ardatz endokrino honen lana eteten duten beste guruin endokrino batzuen gaixotasunek ere eragin negatiboa izan dezakete. Hala ere, zutitzearen disfuntzioagatik medikua ikusten duten pazienteen % 5 inguruk bakarrik dute testosterona maila baxua. Ikerketa askok erakusten dute testosterona maila gutxitzeak libido gutxitzearen, gizonezkoen ezaugarri sexualen garapen anormalaren eta depresioaren erantzule direla. Hori dela eta, testosterona askearen maila zehaztea gomendatzen da, batez ere, inpotentziaz gain, sintoma kezkagarriak dituzten gizonezkoetan.

Inpotentziarako laborategiko azterketak inkesta integrala bildu eta barne azterketak egin ondoren bakarrik egiten dira. Eskura dauden datuen arabera, medikuak laborategiko proba multzo jakin bat agintzen du. Kontuan izan behar da ez dagoela ikerketa-eskema estandar bakar bat, eta erabakia beti egoera zehatzari behar bezala hartzen dela.

Medikuaren kontsulta, igorpen elektronikoa edo errezeta elektronikoa behar duzu? Joan abcZdrowie webgunera. Aurkitu medikua eta berehala antolatu ospitaleratze-ordua Polonia osoko espezialistekin edo teletransportazioarekin.